2026年6月1日，美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）发布了一项备受期待的临时最终规定，该规定将指导各州实施医疗补助工作要求。值得注意的是，该规定采用了对医疗虚弱的限制性定义，这与各州早期的预期不同，并将医疗虚弱与个人满足社区参与要求的能力挂钩，包括工作或志愿活动。CMS指出，各州使用的清单将接受审计，如果发现某州在几乎没有或完全没有证据支持其结论的情况下，认定某个人为医疗虚弱，而其身体、精神或其他行为健康状况严重阻碍其遵守社区参与要求的能力，那么该州将不符合规定，并可能面临经济处罚。各州在向个人索取信息之前，必须使用前12个月的索赔和遭遇数据来核实医疗虚弱状况；然而，仅凭索赔数据将难以核实个人工作能力。